渝中试点即时结算 首批预拨超2000万

来源:区医保局 发布时间:2025-09-30 13:02
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渝中区作为全市首批医保基金即时结算试点区县,已将5家医药机构纳入试点范围。试点工作已于2025年7月正式启动,通过创新结算模式切实减轻机构垫资压力,首次预拨付2000余万元,为医药产业高质量发展注入新动力。

一是精准选定试点,夯实工作基础。选择体量较大、试点意愿强烈DRG实际付费医疗机构和国谈药店为试点医药机构。试点机构具备完善的信息系统和规范的医保服务管理基础,既能确保试点有效落实,也可真实检验新模式可行性,为后续全市推广提供可靠依据。

二是强化培训指导,保障试点推进。渝中区即时召开医保基金即时结算工作专题推进暨培训会,详细介绍试点安排、解读试点意义并开展经办实操培训;安排专人指导对接医药机构,及时收集、上报试点过程中出现的问题,确保试点平稳运行。

三是创新结算模式,加速资金回笼。构建“日预拨+月结算+年清算”新模式,通过增加拨付频次缩短回款周期。根据试点机构的日预拨申请,按参保人结算费用50%预拨资金。现已完成统筹基金预拨2242万元,显著提升医药机构资金周转速度。

下一步,我区将以试点为契机总结经验、优化流程,为后续在全市范围内推广医保基金即时结算贡献渝中经验,并持续为医药机构运行注入流动资金,助力区域医疗卫生事业和医药产业高质量发展。

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