一是严把数据“准入关”,确保救助对象精准识别。建立救助对象跨部门数据共享与动态核查机制,依托“救助一件事”系统、医疗救助比对软件,定期开展医保数据与民政、残联等认定部门数据的交叉比对,通过“数据共享、比对筛查、动态维护”确保救助对象“应保尽保、应助尽助、及时救助”。2025年,累计动态调整救助对象身份3550人,精准资助1.5万名困难群众参保。
二是夯实兜底“保障关”,减轻群众就医负担。根据救助对象类别、就医方式等情况,实施分类分档救助。全面推行市内医疗救助“一站式”结算,建立市内、市外异地就医待遇主动核查机制,推动救助服务由“自主申请”向“主动服务”转变,主动通知未报销救助对象96人次,补报救助金53.84万元。2025年共支付医疗救助资金1559.97万元,惠及医疗救助对象11.79万人次,救助对象医保政策范围内报销比例达93.6%,医疗总费用实际报销比例达77.1%。
三是强化政策“宣传关”,推动政策应知尽知。构建“线上+线下”立体化宣传网络,利用“渝中医保”微信公众号、政府网站、渝中融媒体推送政策解读10项。依托社区网格员、定点医疗机构、药店服务窗口设立宣传站点,通过“医保政策进社区、进企业、进校园”主题活动开展面对面政策宣讲8场,发放宣传资料1万余份,覆盖辖区内11个街道,有效打通政策落地 “最后一公里”,切实提升参保群众救助政策知晓度。




