近年来，随着我市医保改革持续深化，基金财务管理面临业务多元、收支密集等新挑战。渝中区医保局锚定基金安全核心目标，加强部门协同联动，共同建立全方位、多层次基金财务对账机制，有效防范基金日常结算收支及财务报表工作中的潜在风险，提升基金财务内控工作水平。
一是增加医银对账频次，确保收支实时一致。针对医保基金收支业务频次高、类型多、笔数多的实际，出纳人员主动增加医保系统支付结果与业务结算报表、银行流水的核对频次。按业务报表流水号逐笔核对，或者按银行流水账逐日核对，及时登记银行日记账，确保资金收付异常情况第一时间被发现和处理。
二是深化财务内部双核，确保账务精准衔接。严格执行局财务内控制度，出纳人员按旬向会计移交原始凭证，实现账务“随登记、随核对、随整改”，推动管控关口前移，保障每月结算报表及财务报表时效性。具体开展2类核对：一是线上核对医保系统财务报表与银行账户收、支、余额；二是线下核对基金未付款台账增减变化情况。会计人员按月完成原始凭证、记账凭证与财务报表的交叉审核，确保“账证相符、账账相符、账表相符”。
三是强化业务财务联动，确保支付闭环管理。基金财务科完成支付后，及时将报表反馈对应业务科室，确保经办与支付环节无缝衔接，不重不漏。针对因收款账户信息有误等问题导致支付失败的款项，基金财务科按月与业务科室进行未付款台账核对，双方完善审签手续，确保未支付数据准确无误，推动款项及时清理，实现全流程闭环管理。
四是细化监管稽核对账，违规资金颗粒归仓。严格落实市局基金监管工作要求，对医保基金支出户收到的定点医药机构违规本金和违约金，基金财务科按月分3次将退款明细反馈到医保监督、稽核科室，支持其提前与违规机构核实数据。通过三方核对，确保次月初基金财务报表准确反映，次月底前全部划转到对应财政专户，确保基金颗粒归仓。
五是落实财政协同对账，确保专户数据准确。按月与区财政局核对我局代管的职工医保基金、医疗救助专项资金等4个财政专户余额，完成签章手续并归档。同时按照基金决算管理要求，每年与区财政局就各险种保费征收及财政补助资金情况进行全面核对，确保上报市局决算数据准确可靠。
六是优化税务对账机制，征缴退费双向可核。针对医保保费征收，出纳按旬核对医保系统中税务部门反馈的征缴数据与基金财政专户到账金额，遇到数据异常，立即协调税务及参保业务科室处理，确保保费及时准确到账、参保单位待遇按时开通。针对城乡居民医保基金直连退费业务，自2025年12月起，两部门对账频次由半年提速至每月1次，签章确认后作为凭证附件存档，有效规范该退费流程。
