李洪兵代表：
您提出的《关于实施分级就诊分流就诊压力的建议》已收悉。感谢您对我们工作的关心和关注。经研究，现答复如下：
一、当前阶段新冠疫情防控形势
2022年12月26日国务院联防联控机制综合组印发《关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总体方案》（联防联控机制综发〔2022〕144号），2023年1月8日起，对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”，公布对新冠病毒感染者不再实行隔离措施、不再判定密切接触者、不再划定高低风险区等具体措施，我区按照方案要求，坚持人民至上、生命至上，坚持科学防治、精准施策，完善应对准备，调整防控措施，统一规则、分类指导、防范风险，目前疫情防控平稳转段、防控措施平稳过渡，平稳有序地实施“乙类乙管”。在高效统筹疫情防控的同时，有序恢复正常的生产生活秩序，增强社会信心，全面恢复人气商气，促进经济社会发展。
二、我区在新冠疫情过渡期的实施情况
（一）发热门诊（诊室）有序运行。设置发热门诊（诊室）32家，其中二级及以上医院22家、社区卫生服务中心10家，共有诊室44间、观察床位83张，最大就诊负荷量1.12万人次。22家二级及以上医院普通床位9270张，设置相对独立区域收治阳性患者，打破专科限制，动态调度床位，满足阳性患者就医需求。
（二）重症患者就医平衡。渝中区作为全国社区及重点人群新冠肺炎监测哨点区，我区积极建立机制、畅通渠道，构建分级分类诊疗体系，确保居民群众就医。一是加强资源配置。在市级医院ICU救治床位的基础上，挖掘区属三级、二级医院潜力，布局建设综合ICU、可转化ICU、缓冲病房监护床位95张，装备主动脉反博泵、支气管镜等医疗设备，做好重症救治能力的充足准备。二是优化转诊机制。注重关口前移，充分发挥11家社区卫生服务中心、54个家庭医生团队的健康守门人作用，建立重点人群服务台账，分级管理“红、黄、绿”风险人群12.75万人，其中重点人群（红色）20946人，占比16.4%、次重点人群（黄色）41812人，占比32.8%、一般人群（绿色）64754人，占比50.8%，分类提供健康教育、用药指导、协助转诊等服务。每个社区卫生服务中心与1-2家三级医院建立双向转诊关系，市级专家通过坐诊、巡诊、会诊等方式提供技术支撑，每个中心还分片联系29家养老院，对有重症因素患者提高识别能力，及时转诊到三级医院救治。
（三）药品供应积极保障。针对初期连花清瘟、布洛芬等药物供应紧张、一度断货，群众买药困难的情况，市区联动提高药品保供能力。一是争取市级调配一批。12月15日以来，积极争取市级保供药品，共计收到乙酰氨基酚片等7批次解热镇痛药物3.04万盒。二是区级主动抢购一批。每天动态关注辖区二级以上公立医院、社区卫生服务中心新冠肺炎治疗相关药物库存及使用情况，督促多渠道采购药品，库存总体较充足，4种解热镇痛药库存量在3个月以上，3种止咳药、4种中成药库存量在1个月以上。从使用情况看，解热镇痛药、口服中成药日均使用300—400盒，止咳药日均使用30—40盒，用量平稳并呈下降趋势，基本满足医疗机构配药用药需要。三是药房药店投放一批。加大区内278家药店药品供应保障，动员辖区内和平药房、桐君阁药房、鑫斛药房等大型药品零售连锁企业加强药品储备和投放，在库周转天数解热镇痛药达6天以上，口服中成药平均6-18天、止咳药2天，抗原检测试剂盒2天、N95口罩5天。12月9日至23日，和平药房渝中区门店防疫药品类投放数量5.8万盒，让群众购药便利可及。四是线上线下送药一批。用好互联网医院，利用辖区8家互联网医院优势，提供网上诊疗、线下送药，日均服务群众610人次。依托大数据网购平台，发挥美团、饿了么等药品电商优势，各大药房均可实现线上买药送药。积极推广开展“邻里互助、余药共享”活动，依托邻里互助群、业主群等多种渠道，将多余的药品分享给急需的邻居和朋友。同时，持续开展中医药免费送药上门，依托11家社区卫生服务中心累计向辖区群众赠送抗疫中药、防治中成药、退烧药61万余份（剂）。
三、下一步工作打算
做好应对第二波新冠疫情各项准备，着力防重症、强能力、控风险、促发展，强化新冠救治能力建设，持续填平补齐医疗机构重症床位、发热门诊、设备设施。持续加强院感防控，落实常态化院感巡查。
此复函已经潘传波主任审签。您对以上答复有什么意见，请填写在办理答复情况回执上寄给区人大常委会人事代表工委（或者通过《重庆人大》网站：http://www.ccpc.cq.cn/，依程序登录议案建议模块，填写对建议办理工作的评价。），以便我们进一步改进工作。
重庆市渝中区卫生健康委员会
2023年4月23日
