2025年3月24日，重庆市渝中区人民政府办公室印发《重庆市渝中区结核病防治行动方案（2025—2035年）》（渝中府办〔2025〕17号）。为便于社会公众广泛知晓政策内容，现对《行动方案》作如下解读。
一、制定背景和过程
结核病是严重危害人民群众身体健康的重大传染病。为深入学习贯彻党的二十大和二十届二中、三中全会精神，全面贯彻落实习近平总书记关于卫生健康工作的重要论述，按照《重庆市人民政府办公厅〈关于印发重庆市结核病防治行动方案（2024—2035年）〉的通知》（渝府办发〔2024〕84号）要求，结合渝中实际，区卫生健康委牵头起草了《行动计划（征求意见稿）》。在充分征求了区级相关部门和单位意见，并经修改完善后，由区人民政府办公室正式印发实施。
二、主要内容
《行动计划》分为工作目标、防治策略、防治措施、组织实施4部分，附件为具体工作目标。
（一）工作目标。到2030年，全区结核病发病率降至20/10万及以下。到2035年，全区结核病发病率降至10/10万以下。
（二）防治策略。紧紧围绕“2035年终结结核病流行”目标，按照区级、街道、社区三级管理权限层层压实责任，动态划分高中低疫情街道，采取针对性防治措施。
（三）防治措施
1.扩大筛查行动。强化患者发现、重点人群主动筛查和重点场所主动监测，对结核病患者密切接触者、65岁以上老年人、HIV/AIDS患者等重点人群开展主动筛查，同时落实学校、监管场所、养老机构、社会福利机构等重点场所的主动筛查。到2027年，对可疑症状者或疑似患者开展病原学检查率达到95%以上，对结核病患者开展分子生物学检测率达到85%以上；全区密切接触者胸部X光片检查率达到95%以上。
2.规范治疗行动。实施定点收治、传染期患者定点住院治疗、规范化诊疗，加强随访管理，提高诊疗服务可及性。依托社区卫生服务中心设置延伸服务点，提供肝肾功能检查和取药服务，区级定点医疗机构提供技术指导。到2030年，全区传染期结核病患者定点住院治疗率力争达到90%以上，报告结核病患者登记率达到95%以上。
3.实施遏制耐药结核行动。加大筛查、转诊及监测力度，落实耐药结核病患者管理。耐药筛查率达到95%以上，耐药结核病患者转诊率达到100%。
4.实施患者关爱行动。加强医药保障，开展其他救助，实施既往患者关怀计划，减轻结核病患者的经济负担。
5.实施预防阻断行动。做好卡介苗预防接种，开展预防性治疗，强化感染控制。新生儿预防接种率达到95%；到2030年，全区预防性治疗接受率达到80%以上。
6.实施宣传普及行动。提高大众健康意识，开展志愿者宣传行动。到2027年，全区公众结核病防治核心知识知晓率达到85%以上。
7.实施能力提升行动。提升检测能力，强化队伍建设，推进智能化服务，推动科研创新。
（四）组织实施。主要分为落实各方责任、加强经费保障、监督与评估三部分。
四、核心政策问答
问题1：哪些人群应及时、主动到医疗机构开展筛查？
答：一是咳嗽、咳痰超过2周的结核病可疑症状者。二是结核病患者密切接触者，需在10个工作日内完成症状筛查和胸部X光片检查，聚集性疫情密切接触者还需开展结核感染筛查。三是65岁以上老年人，根据不同街道的报告发病率采取不同的筛查方式。四是其他高风险人群，如HIV/AIDS患者、糖尿病患者、尘肺患者、长期使用免疫抑制剂者、慢性肾病患者等。
问题2：渝中区敏感结核病定点医疗机构和耐药结核病定点医疗机构是哪些？
答：目前渝中区敏感结核病定点医疗机构为国药重庆长航医院、重庆市结核病防治所。耐药结核病定点医院是重庆市公共卫生救治中心。
问题3：渝中区将开展了哪些有特色的志愿者宣传行动？
答：渝中区将打造“1+11+N”的结核病防治知识志愿者宣传模式，成立街道、学校结核病防治知识志愿者宣传队伍，实施“百千万志愿者结核病防治知识传播活动提升行动”。各结核病健康知识宣传志愿服务队每年至少开展 2 次结核病健康知识宣传“进社区、进企业、进医院、进校园、进家庭”的“五进”活动。
问题4：为有效降低结核病发病率，渝中区如何开展预防性治疗？
2035年渝中区肺结核报告发病率的目标值为10/10万，将按照规划要求不断提高患者的治愈率、对潜伏性感染者开展预防性治疗。目前渝中区在重庆市结核病防治所设立了预防性治疗门诊，对密切接触者中符合条件的结核病潜伏感染者开展预防性治疗。
问题5：如何提高患者服药的依从性，提高治愈率？
结合国家基本公共卫生服务项目，渝中区打造了疾控中心-定点医疗机构-社区卫生服务中心“三位一体”结核病防控模式。区级定点医疗机构及时将结核病患者全程治疗信息反馈至社区卫生服务中心和区疾控中心，社区卫生服务中心家庭医生采取入户随访的方式，落实患者安全、规范、全程服药治疗，确保患者管理率、规范管理率和规则服药率保持在 90%以上。
【案例说明】
2024年，渝中区某居民在辖区综合医院诊断为病原学阴性肺结核。该院接诊医生及时将患者转诊至渝中区结核病定点医疗机构。结核病定点医疗机构在接诊患者后，给患者提供了免费抗结核药，对患者胸片及痰涂片检查实行了减免优惠政策。同时辖区社区卫生服务中心定期上门对患者进行健康教育及治疗期的服药随访管理。通过系列规范治疗管理，患者在服药半年后治愈。
五、政策咨询渠道
重庆市渝中区卫生健康委员会，023－63706199。工作时间：周一到周五9:00—12:30，14:00—18:00（法定节假日除外）。
