渝中区做好参保稽核工作当好医保基金“守门人”

今年四月，我局生育待遇组日常生育待遇审核过程中，发现重庆某园林有限公司申请生育津贴的员工上年缴费基数异常升高，遂将此可疑情况移交参保组，参保组受理后，对该单位进行了调查和稽核，在一个月内完成了稽核处理流程，督促单位在规定时间内按实际工资重新申报了该员工缴费基数，纠正了违法行为，有效维护了医保基金的安全。

此次某园林公司虚报基数案，是我局参保稽核工作的一个缩影。2019年7月，我局业务单独分立后，为了更好的开展日常参保稽核工作，由参保组牵头，对局内其他科组移交的案件，形成了审核发现问题——受理移交案件——联系涉及单位——下达《重庆市医疗保险稽核通知书》——书面稽核或现场稽核——根据调查结论采取进一步措施的规范化流程，努力实现我局发现的任何一个疑似骗取医保基金的违法行为，移交有门，解决有道，打击有效，切实当好医保基金的“守门人”。