为深入开展群众身边不正之风和腐败问题集中整治，打击医疗领域欺诈骗保问题，区医保局对辖区内部分医疗机构医保基金使用情况开展专项核查，为发挥警示教育作用，形成有效震慑，营造维护医保基金安全、自觉抵制违法违规行为的社会氛围，现将查处情况通报如下：
一、渝中区陈小风西医内科诊所
该机构存在违反诊疗规范过度诊疗、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算等违法违规使用医保基金行为，涉及医保基金16457.00元。区医保部门依据有关规定作出以下处理：责令退回医保基金16457.00元，处罚款17125.05元。
二、渝中区陈刚口腔科诊所
该机构存在违反诊疗规范过度诊疗、重复收费等违法违规使用医保基金行为，涉及医保基金4876.23元。区医保部门依据有关规定作出以下处理：责令退回医保基金4876.23元，处罚款4876.23元。
三、渝中区大溪沟街道双钢路社区卫生服务站
该机构存在重复收费、超标准收费等违法违规使用医保基金行为，涉及医保基金22081.42元。区医保部门依据有关规定作出以下处理：责令退回医保基金22081.42元，处罚款22081.42元。
四、渝中区彭光元口腔诊所
该机构存在重复收费、串换项目、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算、超标准收费等违法违规使用医保基金行为，涉及医保基金69262.08元。区医保部门依据有关规定作出以下处理：责令退回医保基金69262.08元，处罚款69262.08元。
五、重庆杜博士中医诊所（重庆市杜博士中医诊所管理有限公司）
该机构存在超标准收费等违法违规使用医保基金行为，涉及医保基金1034.82元。区医保部门依据有关规定作出以下处理：责令退回医保基金1034.82元，处罚款1034.82元。
六、渝州兴隆街诊所（重庆市渝州兴隆诊所有限公司）
该机构存在超标准收费等违法违规使用医保基金行为，涉及医保基金1794.46元。区医保部门依据有关规定作出以下处理：责令退回医保基金1794.46元，处罚款1794.46元。
七、治善堂中医诊所(重庆治善堂中医诊所有限公司）
该机构存在重复收费等违法违规使用医保基金行为，涉及医保基金121645.94元。区医保部门依据有关规定作出以下处理：责令退回医保基金121645.94元，处罚款121645.94元。
欺诈骗取医保基金行为严重扰乱医疗保障基金运行秩序，侵害人民群众医疗保障切身利益。欢迎社会各界和广大群众对违法违规使用医疗保障基金行为进行监督举报，查实后将按照相关规定给予奖励。举报热线：023－63557885。
重庆市渝中区医疗保障局
2024年11月21日
