一、出台背景

党的十九届五中全会指出，我国已转向高质量发展阶段，“十四五”时期经济社会发展要以推动高质量发展为主题。习近平总书记指出，要加快提高卫生健康供给质量和服务水平。公立医院是我国医疗服务体系的主体，是全面推进健康中国建设的重要力量。提高卫生健康供给质量和服务水平，必须把公立医院高质量发展放在更加突出的位置。

2021年5月，国务院办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》（国办发〔2021〕18号）（以下简称《意见》），明确了公立医院高质量发展的目标、方向、举措，为新阶段公立医院改革发展提供了根本遵循。《意见》强调，要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，重点推进“五个新+一个全面”的6个方面工作：即构建新体系，引领新趋势，提升新效能，激活新动力，建设新文化，坚持和加强党对公立医院的全面领导。2022年1月，重庆市政府办公厅出台了《重庆市推动公立医院高质量发展实施方案》（渝府办发〔2022〕5号），从总体要求、重点任务和保障措施三个大的方面进行了具体规划，结合我市实际，对“五个新+一个全面”工作内容进行了细化分工，基本框架与《意见》保持一致。

二、起草过程

按照党中央、国务院以及市委、市政府工作要求及文件精神，为更好地推动我区公立医院高质量发展，区卫健委结合我区实际及《渝中区卫生健康事业发展“十四五”规划》，以国务院《意见》和市级方案为蓝图，起草了《重庆市渝中区推动公立医院高质量发展实施方案》。前期已征求区委组织部、区发改委、区财政局、区人社局等19个区级部门、11个街道以及4家公立医院意见，并经区政府常务会、区委深改委2022年第一次会议以及区委常委会审议通过。

三、总体要求

（一）指导思想。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，深入贯彻落实习近平总书记对重庆提出的营造良好政治生态，坚持“两点”定位、“两地”“两高”目标，发挥“三个作用”和推动成渝地区双城经济圈建设等重要指示要求，以助推渝中“四化”“四区”建设为抓手，坚持以人民健康为中心，加强公立医院主体地位，坚持政府主导、公益性主导、公立医院主导，坚持医防融合、平急结合、中西医并重，坚持分类指导、因地制宜、协同高效，以建立健全现代医院管理制度为目标，强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新，推动全区公立医院高质量发展。

（二）总体目标。到2025年，力争全区公立医院体系更加健全，基本建成体系完整、布局合理、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效，并与我区“四化”“四区”定位相适应的公立医院高质量发展新体系；公立医院运行更加科学高效，发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素；公立医院服务能力明显提升，为更好提供优质高效医疗卫生服务、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险、推进健康中国重庆行动提供有力支撑。

四、重点内容

一是构建新体系。争创国家医学中心和区域医疗中心，主动对接成渝地区双城经济圈卫生健康协同发展。提升区属医院服务能力，持续推进重大工程项目建设，推动区属4家公立医院等级创建工作。组建紧密型城市医疗集团，发挥公立医院牵头作用。构建公共卫生应急体系，逐步提升区属医疗机构“平战转换”能力，推进医防融合，深化国家慢性病综合防控示范区建设，做强区妇幼保健计划生育服务中心青少年心理健康中心内涵建设。

二是引领新趋势。加强临床专科学科建设，做优中医优势专科，积极发展高端医疗技术。提升区属医疗学科水平，强化薄弱学科，做强优势学科，完善平台学科。持续改进落实医疗质量管理体系和标准体系。提升医学技术创新能力。加大对基础研究和应用的投入力度，加快国家重点实验室、国家临床医学研究中心建设。积极推进中医药传承守正创新，科技创新引领精神卫生服务体系建设。加快发展商业健康保险。推进医疗服务模式创新，推动实施多学科诊疗模式，大力推行日间手术，深入推进城市上下级医疗机构用药衔接，推进院前医疗急救网络建设，加快发展社区和居家护理服务。强化信息化支撑作用，推进智慧医院和医院信息标准化建设，大力发展远程医疗和互联网诊疗，持续推进“互联网+”。

三是提升新效能。加强医院运营管理，健全组织架构，推动管理的科学化、规范化、精细化，逐步完善总会计师制度建设。加强全面预算管理，实行全口径、全过程、全员性、全方位预算管理。完善内部控制制度，防范财务风险、医疗风险、法律风险和廉政风险。健全绩效评价机制，坚持和强化公益性导向，持续优化绩效考核指标体系。

四是激活新动力。改革人事管理制度，落实公立医院用人自主权，健全岗位设置动态调整机制。改革薪酬分配制度，落实“两个允许”。全面推开公立医院薪酬制度改革。健全医务人员培养引进和评价制度，加大顶尖人才及团队引进力度。深化医疗服务价格改革，贯彻落实医疗服务价格动态调整。深化医保支付方式改革，根据市级工作安排，适时推进DRG付费试点工作。

五是建设新文化。坚持以患者为中心，巩固医改便民长效机制，建设老年友善医院，持续推进“美丽医院”建设。加强医院文化建设，挖掘医院文化底蕴，加强中医药文化科学传播。大力弘扬伟大抗疫精神和崇高职业精神，加强医德医风建设。关心关爱医务人员，落实《医师法》相关规定，维护医务人员合法权益。保持打击涉医违法犯罪行为的高压态势，推进“平安医院”建设。

六是坚持和加强党的全面领导。全面落实党委领导下的院长负责制，发挥党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。加强领导班子和干部人才队伍建设，选优配强医院领导班子。提升公立医院党组织和党员队伍建设质量，落实党支部书记“双带头人”培育工作。落实公立医院党建工作责任，落实“一岗双责”，把党建工作作为年度考核和干部选拔任用的重要依据。

五、做好组织实施

由区医改领导小组统筹协调全区公立医院高质量发展工作，强化组织领导，加强协同配合，落实工作保障。加强财政投入，全面落实对区属4家公立医院“六项投入”，为公立医院开展薪酬制度改革所需经费腾退空间，积极稳妥推进化解公立医院符合规定的长期债务。积极配合市级层面对公立医院高质量发展工作推进情况的指导、评价。同时，及时挖掘、总结、提炼、宣传、推广典型经验，以点带面推动全市公立医院高质量发展取得实效。