区政府各部门、各管委会，各街道办事处，有关单位：

《渝中区居家和社区基本养老服务提升行动项目实施方案》已经区政府第68次常务会议审议通过，现印发给你们，请认真抓好贯彻落实。

重庆市渝中区人民政府办公室

2023年12月11日

（此件公开发布）

渝中区居家和社区基本养老服务提升行动项目实施方案

为深入贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略，推进完善居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，按照民政部办公厅、财政部办公厅《关于开展2023年居家和社区基本养老服务提升行动项目申报和组织实施工作的通知》（民办函〔2023〕31号）相关要求，结合我区实际，制定本方案。

一、总体要求

（一）指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大精神和习近平总书记关于养老服务工作的重要指示精神，坚持以人民为中心的发展思想，以满足老年人特别是经济困难的失能、部分失能老年人最急需最迫切的居家养老需求为核心，进一步扩大居家和社区基本养老服务有效供给，提升居家和社区养老服务水平，推动养老服务供给结构不断优化、养老服务消费潜力充分释放、养老服务质量持续改善，有效满足老年人多样化、多层次养老服务需求，不断增强老年人获得感、幸福感、安全感。

（二）基本原则

1.坚持政府主导。坚持党对居家和社区基本养老服务的全面领导，认真履行政府兜底保障、政策引导、制度规范、投入保障和监督管理等方面的职责，通过搭建平台、购买服务等方式，激发社会活力，吸引更多社会力量支持、参与居家和社区养老服务。

2.依靠家庭支持。申请建设家庭养老床位和居家养老上门服务的老年人家庭，需具备一定的居家照料条件，有相对固定的住所（拥有产权或长期使用权，具备基础改造条件且至少三年内未纳入拆迁改造规划）。重度失能老年人，应有共同居住且相对固定的家庭照护者（如亲属或其他照料人）。

3.强化社会参与。充分发挥社区养老服务设施、为老服务社会组织、企业、志愿团队、家庭医生等在家庭养老床位建设和提供居家、社区基本养老服务中的主体作用，不断将专业养老服务送进老年人家庭，切实提升居家和社区养老服务和保障能力。

（三）工作目标

通过开展居家和社区基本养老服务提升行动项目，为经济困难的失能、部分失能老年人建设家庭养老床位、提供专业的居家养老上门服务；发挥项目示范带动作用，引导专业优质资源在设施建设、机构培育、人才培养、服务创新等方面积极探索，构建居家、社区、机构相衔接的专业化照护服务体系；建立成本可负担、方便可及的普惠型养老服务供给模式；形成可复制可推广的居家和社区养老服务模式。到2024年7月底，完成不少于560张家庭养老床位建设，提供居家养老上门服务不少于1120人次（1人次是指项目执行周期内须为同一位服务对象累计提供不少于30次居家养老上门服务），受益老年人家庭服务满意度不低于90%。本次提升行动项目的家庭养老床位建设对象和居家养老上门服务对象不能为同一老年人。

二、重点工作

（一）建立服务对象数据库

1.明确服务对象。渝中区户籍分散供养、低保、低保边缘家庭等低收入，以及渝中区2022年度平均可支配收入（31658元）以下家庭中的失能、部分失能老年人。重庆市户籍、常住在渝中区的可适情纳入。依托“一中心四板块一网格”基层智治体系，通过“三上三清”工作机制，全面摸清老年人底数，建立信息台账。（责任单位：区民政局、各街道办事处）

2.开展能力评估。依据《老年人能力评估规范》（GB/T 42195-2022），对服务对象开展能力评估工作，及时将失能、部分失能老年人信息录入“全国养老服务信息系统”，并加强动态管理。（责任单位：区民政局、各街道办事处）

3.建立共享机制。依托区级智慧养老综合服务平台，完善老年人数据信息，建立跨部门信息交换机制，实现失能、部分失能老年人数据互认、信息共享。（责任单位：区民政局、区卫健委、区医保局、区残联）

（二）建设家庭养老床位。遵循“一户一策”原则，充分考虑老年人生理、心理、行为特点和居家养老需求，对老年人住宅进行全面评估和方案设计，实施物理空间改造，做好康复辅具配置和智能安全监护，缓解老年人因生理机能变化导致的不适应，降低意外伤害风险，增强居家生活便利性；其中，重度失能且长期卧床的老年人家庭，原则上应安装护理床或电动辅助起身器、防压疮床垫等设备。以适老化、智能化改造为基础，结合老年人需求，提供康复护理、生活照料、精神慰藉、定期巡防等居家养老服务，满足老年人多层次养老服务需求，使老年人在家中享受到“养老机构”般的专业化服务。床位建设参考《渝中区家庭养老床位建设流程》（附件3）和《渝中区家庭养老床位基本项目参考清单》（附件11）。（责任单位：区民政局、区残联、各街道办事处）

（三）提供居家养老上门服务。遵循“一户一案”原则，根据老年人能力评估情况，为有需求且符合条件的老年人制定个性化照护计划，签订照护服务协议，提供居家养老上门服务。服务内容包括但不限于生活照料、基础照护、探访关爱、健康管理、委托代办、精神慰藉等。上门服务参考《渝中区居家养老上门服务流程》（附件4）和《渝中区居家养老上门服务基本项目指导目录》（附件12）。（责任单位：区民政局、各街道办事处）

（四）推进智慧养老建设。依托区级智慧养老综合服务平台，建设区域调度指挥中心，拓展升级居家和社区基本养老服务功能，提供7*24全天候监测，为服务对象提供主动关爱、健康监测、应急救助等信息化服务，逐步实现全流程信息化、数据化管理，构建精准化服务质量监管体系。（责任单位：区民政局）

（五）加强人才队伍建设。实施养老护理员技能提升行动，加强养老护理员培训考核，鼓励持证护理员提升证书等级，提升养老服务规范化、精细化、专业化水平。建立多层级职业技能培训基地，壮大为老志愿服务队伍，提高家庭照护能力。落实职业培训、职业技能鉴定等补贴政策，开展职业技能竞赛和“最美护理员”评选活动，培养一批养老护理领军人才。（责任单位：区民政局、区财政局、区人社局、区卫健委、区医保局）

（六）推动形成实践成果。建立国内养老行业知名专家库、养老机构负责人及优秀护理员人才库，为项目高效实施和地区养老服务发展建言献策、提供专业支撑。项目实施过程中，及时总结经验做法，建立具有渝中辨识度的居家和社区基本养老服务规范，推动形成地方标准，逐步建立完善基本养老服务清单，推进基本养老服务体系建设。（责任单位：区民政局、区财政局、区人社局、区卫健委、区医保局、区市场监管局）

三、实施步骤

（一）工作筹备阶段（2023年7月至2023年11月）。动员部署居家和社区基本养老服务提升行动项目试点工作， 积极组织街道、社区开展宣传，增强项目社会知晓率和影响力。全面筛查、统计辖区失能、部分失能老年人情况，初步确定服务对象名单及需求。

（二）项目实施阶段（2023年11月至2024年6月）。按照公开、公平、公正原则，招标遴选符合条件的项目承接机构。各承接机构按照要求，逐步开展老年人能力评估、家庭养老床位建设、居家养老上门服务等工作，做好项目实施过程监督管理、绩效评价等工作。

（三）总结评估阶段（2024年6月）。总结典型做法、提炼工作成果，开展家庭养老床位建设、居家养老上门服以及项目资金管理使用情况等第三方跟踪监管，争取以高分报表迎接民政部、财政部检查验收。

（四）长效服务阶段（2024年7月）。建立长效工作机制，持续开展家庭养老床位建设和居家养老上门服务，逐步实现“应建尽建”，持续提升居家和社区基本养老服务水平。

四、扶持政策

（一）中央专项资金（612万元）

1.家庭养老床位建设补贴388万元。对符合建设家庭养老床位条件，但未享受政府购买服务家庭适老化改造的老年人家庭，按照每户7000元的标准给予建设资助；已享受政府购买服务家庭适老化改造的家庭，按每户最高不超过5000元进行补助，改造为家庭养老床位，改造内容原则上不重复。

2.居家养老上门服务补贴224万元。对未建家庭养老床位的老年人提供居家养老上门服务给予补助，补贴标准为40元/次，每次服务时长不少于1小时。

以上补贴政策规定范围之外的费用收取与支付，由服务对象与服务机构自行协商确定。

（二）区级财政资金（98万元）

结合已安排的年度预算资金，对老年人能力评估、已建家庭养老床位老年人居家养老上门服务、信息平台建设、第三方监督评价给予补助。

1.老年人能力评估36万元。预计评估3000人，按照120元/人标准补贴。

2.居家养老上门服务27万元。对已建家庭养老床位的老年人，提供不少于12次居家养老上门服务，每次服务时长不少于1小时，补贴标准为40元/次。

3.完善信息平台建设运营20万元。依托区级智慧养老综合服务平台，拓展升级居家和社区基本养老服务功能，提供主动关爱、健康监测、应急救助等信息化服务，实现24小时全天候监管、监测、响应。

4.项目监督评价15万元。聘请第三方机构对本次居家和社区基本养老服务提升行动项目进行全过程跟踪监督管理及质量验收。

5.项目长效服务费。每年有计划补充建设家庭养老床位，符合条件的老年人自愿申请，每户最高补贴7000元；持续开展居家养老上门服务，每年提供不少于30次服务；通过智慧养老综合服务平台持续加强家庭养老床位建设、居家养老上门服务等监督管理。

五、保障措施

（一）加强组织领导。区政府成立由区长任组长的居家和社区基本养老服务提升行动项目工作领导小组，强化指挥调度、统筹推进，确保项目顺利完成。各成员单位要明确职责分工，加强协作，严格落实工作任务。

（二）加强资金管理。制定专项资金管理办法，严格按照项目支持范围、执行周期、使用要求等使用资金，严禁将项目资金用于家庭养老床位建设、提供居家养老上门服务以外的其他项目。用于老年人能力评估、信息系统建设、绩效评价、质量管理等工作所需资金，纳入区级财政资金予以保障。

（三）加强风险防范。区民政局会同相关部门指导、监督服务机构制定风险预案，完善各项保险措施，及时受理并妥善处理关于家庭养老床位建设、运营、服务等方面的咨询和投诉。在服务协议约定期间发生的服务质量、服务安全、欺老虐老及其他涉及合同纠纷等问题，严肃追究签约服务机构相应责任。

（四）加强政策宣传。通过多渠道、多形式宣传家庭养老床位建设和居家养老上门服务政策，扩大项目知晓度、参与度和影响力，引导符合条件的老年人广泛参与。项目实施过程中应以适当方式体现“彩票公益金资助-中国福利彩票2023年居家和社区基本养老服务提升行动项目”标识，并注重及时总结典型做法和工作成果。

附件：1.渝中区居家和社区基本养老服务提升行动工作领导小组名单

2.渝中区居家和社区基本养老服务提升行动工作任务分配表

3.渝中区家庭养老床位建设流程

4.渝中区居家养老上门服务流程

5.渝中区家庭养老床位建设申请表

6.渝中区家庭养老床位适老化改造需求评估表

7.渝中区家庭养老床位智能化改造需求评估表

8.渝中区家庭养老床位适老化改造验收表

9.渝中区家庭养老床位智能化改造验收表

10.渝中区居家养老上门服务申请表

11.渝中区家庭养老床位基本项目参考清单

12.渝中区居家养老上门服务基本项目指导目录

附件1

渝中区居家和社区基本养老服务提升行动工作领导小组名单

组  长：谢 东    区政府区长

副组长：梁 栋    区政府副区长

成员单位：区政府办、区民政局、区财政局、区人力社保局、区卫生健康委、区医保局、区市场监管局、区残联、各街道办事处。

领导小组办公室设在区民政局，由区民政局局长兼任办公室主任，负责处理日常工作。领导小组成员实行席位制，相关人员因工作调动等原因离开工作岗位的，由相应承接工作职责的同志接任，不再另行发文通知。

附件2

渝中区居家和社区基本养老服务提升行动项目任务分配表

附件3

渝中区家庭养老床位建设流程

1.组织申报。符合条件且有居家照护服务需求的老年人或其代理人向社区提出申请，填写《渝中区家庭养老床位建床申请表》（附件5），并提交相应资料（如房屋产权证明或租赁合同、身份证复印件等）。街道审核后统一报区民政局审定，确定服务对象名单。

2.能力评估。承接机构依据《老年人能力评估规范》（GB/T 42195-2022），开展老年人能力评估，出具评估报告。

3.确定名单。根据老年人能力评估结果，将失能、部分失能老年人确定为服务对象，注重基础保障重度失能老年人建床需求。

4.制定方案。承接机构入户采集服务对象需求，对其家庭环境进行评估，“一户一案”制定个性化适老化、智能化改造方案。

5.签订协议。承接机构与服务对象或其代理人分别签订家庭养老床位建设及信息化服务协议，约定家庭养老床位建设内容、工程时间等，明确自费项目及收费标准，建立投诉反馈机制，做好服务安全预警与风险事项告知。

6.建设床位。承接机构根据建设方案和服务协议，实施适老化、智能化改造，配备必要的老年用品，建设情况应及时上传养老信息服务平台。床位建设分基础项目和可选项目，基础项目是必须配置的项目，应根据老年人能力评估和改造意愿实施改造，不得过度改造造成资源浪费。

7.人员培训。承接机构对服务对象及照护人员进行适老化、智能化设备使用培训。

8.工作验收。第三方服务机构开展实地验收。

附件4

渝中区居家养老上门服务流程

1.组织申报。符合条件且有居家照护服务需求的老年人或其代理人向社区提出申请，填写《渝中区居家养老上门服务申请表》（附件10），并提交相应资料（如身份证复印件等）。街道审核后统一报区民政局审定，确定服务对象名单。

2.能力评估。承接机构依据《老年人能力评估规范》（GB/T 42195-2022），开展老年人能力评估，出具评估报告。

3.名单确定。根据老年人能力评估情况，将失能、部分失能老年人确定为服务对象。

4.服务计划制定。承接机构结合老年人能力评估情况、家庭照护需求，“一人一案”制定居家养老上门服务计划。

5.协议签订。承接机构与服务对象或其代理人签订居家养老上门服务协议，约定服务内容，明确政府购买项目、自费项目及收费标准，建立投诉反馈机制，做好服务安全预警与风险事项告知。

6.人员培训。承接机构对上门服务人员进行岗前培训。上门服务人员应是与项目承接机构签订劳动合同或劳务协议的工作人员，或与项目承接机构有合作协议单位的工作人员，并具备与服务需求相匹配的专业服务能力。

7.提供服务。承接机构根据服务协议约定，组成服务团队，为签约老年人提供相应居家养老上门服务，帮助老年人家庭掌握养老护理技能，提升居家照护服务能力及水平，并根据老年人身体状况和照护需求，及时调整服务计划。服务情况应及时上传养老信息服务平台。

8.服务监管。通过养老服务信息平台对居家养老上门服务进行监管。

9.服务终止。发生以下任意一种情况时，服务终止：

（1）签约服务对象去世；

（2）签约服务对象居住地变更；

（3）签约服务机构被依法依规责令停业整顿或关停；

（4）经老年人能力评估复评，服务对象身体状况不再符合本实施方案确定的服务对象范围；

（5）其他导致服务终止的情形。

当发生上述第2种情形时，服务对象可向变更后的居住地社区重新提出申请，就近签约居家养老上门服务机构，经属地街道及区民政局审核后，继续享受居家养老上门服务。

当发生上述第3种情形时，区民政局应积极帮助服务对象从其他符合条件的机构中重新选定服务机构。

居家养老上门服务时长原则上应在当月内使用完毕，服务对象因生病住院或外出等个人原因当月无法使用的，应在3个月内使用完毕，超出3个月未使用的服务时长清零。

附件5

渝中区家庭养老床位建设申请表

___________街道___________社区

注：此表一式3份，社区居委会、街道办事处、民政局各1份。

说明：根据民政部办公厅、财政部办公厅《关于开展2023年居家和社区基本养老服务提升行动项目申报和组织实施工作的通知》（民办函〔2023〕31号）要求，低收入老年人可视情扩大到当地人均可支配收入统计口径中处于低收入组和中低收入组的老年人。《2022年重庆市国民经济和社会发展统计公报》显示，全市居民人均可支配收入35666元，比上年增长5.5%。按常住地分，城镇居民人均可支配收入45509元，增长4.6%；农村居民人均可支配收入19313元，增长6.7%。按全体居民五等份收入分组，低收入组人均可支配收入11533元，中间偏下收入组人均可支配收入21105元，中间收入组人均可支配收入31386元，中间偏上收入组人均可支配收入45231元，高收入组人均可支配收入80209元。《2022年渝中区国民经济和社会发展统计公报》显示，全区常住居民人均可支配收入53433元。由此可见，我区常住居民人均可支配收入为全市1.5倍，据此测算居民收入分组，建议低收入组人均可支配收入17300元，中间偏下收入组人均可支配收入31658元。

附件6

渝中区家庭养老床位适老化改造需求评估表

___________街道___________社区

附件7

渝中区家庭养老床位智能化改造需求评估表

  街道       社区

注：智能化设备安装以“户”为单位，1户仅享受1次智能化建设补助。

附件8

渝中区家庭养老床位适老化改造验收表

街道    社区

附件9

渝中区家庭养老床位智能化改造验收表

     街道     社区

附件10

渝中区居家养老上门服务申请表

       街道      社区

注：此表一式3份，社区居委会、街道办事处、民政局各1份。

附件11

渝中区家庭养老床位基本项目参考清单

注：基础项目是必须配置的项目，可选项目是根据老年人实际情况和需求进行个性化配置的项目。适老化改造配置项目（1-13项）中的可选项目7项选2项（不可重复选）；智能化改造配置项目（14-23项）中的可选项目4项选1项（不可重复选）；老年用品配置项目（24-28项）中的可选项目5项选3项（不可重复选）。