近日，记者获悉，渝中区人民政府印发《渝中区紧密型区域健康共同体建设实施方案》（以下简称《实施方案》），标志着该区紧密型区域健康共同体（以下简称紧密型健共体）建设进入全面实施阶段。《实施方案》提出，到2026年底基本建成人财物统筹管理、运行高效的紧密型健共体，到2027年底管理运行机制进一步完善，群众就近就医获得感明显增强。
构建“1+1+3+11”格局 覆盖全区常住人口
《实施方案》最大的亮点是因地制宜构建“1+1+3+11”紧密型健共体格局：由重庆市中医骨科医院牵头，区疾控中心协同，区精卫中心、重庆牙科医院、区妇幼保健院3家区属公立医院为补充，11家社区卫生服务中心为基础，覆盖全区常住人口。《实施方案》明确，各成员单位法人资格原则上保持不变，同时鼓励社会力量举办的医疗机构自愿加入健共体。
“六统一”管理 打破医疗机构壁垒
《实施方案》提出在紧密型健共体内部推行人事、财务、业务、绩效、后勤、药械“六统一”管理，打破机构壁垒，实现资源统筹调配。
值得关注的是，在人事管理方面，二级及以上公立医院每年按照上年度招聘专业技术人员总数的一定比例，派出中级及以上专业技术职务人员到社区卫生服务中心工作，时间不少于1年。同时支持高级职称医务人员退休后到基层单位继续服务。
在财务管理方面，将按一定比例提取区属公立医疗卫生机构医疗服务收入，整合财政补助资金，建立卫生发展“资金池”，统筹用于紧密型健共体发展。
七大智慧平台+六大共享中心 数智赋能医疗服务
在智慧化建设方面，《实施方案》提出统建七大智慧平台：包括远程医疗服务平台、互联网医院平台、区域医护调度平台等3个智慧医疗平台，传染病监测预警与应急处置平台、区域急诊急救调度平台等2个智慧应急平台，区域健康管理平台、处方前置审核平台等2个智能管理平台。
同时，依托重庆市中医骨科医院及市级（部队）医疗机构专业技术能力，建设医学检验、医学影像、心电诊断、病理诊断、消毒供应、院内制剂调度六大共享中心，实现“基层检查、上级诊断、结果互认”。
创新六大服务内涵 从“治病”转向“健康”
《实施方案》明确，将重点强化医防融合的疾病防控服务、做实全专融合的家庭医生签约服务、创新医养结合的一体化养老服务、拓展医育结合的全方位托育服务、健全中西医结合的多样化健康服务、突出数实融合的一体化智慧服务六大服务内涵。
在家庭医生签约方面，建立“3+1+1+N”全专融合家庭医生团队，原则上每名家庭医生签约人数不超过2000人，探索家庭医生签约服务端口前移，鼓励设立“健康驿站”或“微诊室”。
在医养结合方面，支持有条件的社区卫生服务中心设置养老床位，为失能失智老年人提供一体化医疗、康复护理、长期照护服务，打造“治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料、安宁疗护一体化”的基层医养结合新模式。
保障机制创新 医保支付和薪酬改革双轮驱动
《实施方案》在保障机制方面也有多项突破。医保支付方面，探索对紧密型健共体实行“总额预算、结余留用、合理超支分担” ，结余资金作为紧密型健共体业务收入，通过二次考核进行分配。对实行DRG付费的医疗机构，探索不同层级医疗机构基础病种同病同付。
薪酬分配方面，落实“两个允许”要求，合理核定公立医疗卫生机构绩效工资总量，建立以岗位为基础、以绩效为核心，打破医院层级和身份界限，多劳多得、优绩优酬的内部分配机制。
据悉，渝中区将依托紧密型健共体建设推进机制，由区政府主导，统筹规划建设、投入保障、人事制度安排等重大事项，确保改革取得实效。
