日前，重庆市渝中区人民政府办公室印发了《渝中区紧密型区域健康共同体建设实施方案》（以下简称《实施方案》）。现就《实施方案》内容解读如下。

一、编制背景

为全面推动我区紧密型区域医疗卫生共同体（以下简称紧密型医共体）高质量发展，系统解决我区优质医疗资源主要集中在大型医院、基层服务能力相对薄弱、群众看病就医不够便捷、医防融合不深等问题，根据国家和重庆市关于紧密型医共体建设的文件精神，结合我区作为核心城区、医疗资源富集但分布不均的实际，特制定本《实施方案》。

《实施方案》旨在通过系统性重塑，打破区内各级各类医疗卫生机构之间的壁垒，构建“1+1+3+11”的整合型服务体系，促进优质医疗资源下沉，打造“15分钟高品质健康服务圈”，让群众在家门口就能享受到公平可及、系统连续的健康服务。

二、主要目标

到2026年底，基本建成人财物统筹管理、权责清晰、运行高效、服务连续、信息共享的紧密型医共体，并迭代升级为紧密型区域健康共同体（以下简称紧密型健共体）。

到2027年底，紧密型健共体的管理和运行机制进一步完善，防病治病和健康管理能力明显提升，群众就近就医的获得感显著增强。

三、重点任务

一是构建整合型医疗卫生服务体系。明确全区组建1个紧密型健共体，由重庆市中医骨科医院牵头、区疾控中心协同，形成“1+1+3+11”紧密型健共体组织架构，并与在区高水平医院建立帮扶协作机制，打造现代化社区健康服务新模式。

二是健全紧密型健共体管理体制。通过构建四个层级管理体制，加强对健共体建设组织领导和运行管理，分别建立推进机制、工作专班、运营发展中心、理事会。

三是健全紧密型健共体运行机制。推行“六统一”管理方式，即统一人事管理、统一财务管理、统一业务管理、统一绩效管理、统一后勤管理、统一药械管理。统建七大智慧平台，即建立3个智慧医疗平台、建立2个智慧应急平台、建立2个智能管理平台。建设六大共享中心，即4大诊断共享中心（医学检验、医学影像、心电诊断、病理诊断资源共享中心）、消毒供应共享中心、院内制剂调度中心。

四是创新紧密型健共体保障机制。完善医保支付政策，探索医保基金实行“总额预算、结余留用、合理超支分担”。优化财政投入机制，切实履行政府办医主体责任。改革薪酬分配制度，合理调控收入差距，建立多劳多得、优绩优酬的内部分配机制。

五是提升紧密型健共体服务内涵。坚持以人民为中心，强化医防融合的疾病防控服务，做实全专融合的家庭医生签约服务，创新医养结合的一体化养老服务，拓展医育结合的全方位托育服务，健全中西医结合的多样化健康服务，突出数实融合的一体化智慧服务。

四、政策特点

体系整合深。不仅整合了区属公立医院和基层机构，还创新性地将区疾控中心纳入协同体系，强化医防融合。

管理方式新。采用“六统一”管理模式，并设立“资金池”、统筹“项目库”“设备库”，实现人、财、物、事的深度集约化管理。

数智赋能实。规划建设七大智慧平台和六大共享中心，以数字化手段支撑远程医疗、智慧急救、健康管理，提升服务可及性和效率。

服务内涵广。从传统的看病治病，拓展到医防融合、医养结合、医育结合（托育）、中西医结合等全方位、全周期的健康服务。

利益导向明。通过医保支付和薪酬制度改革，建立“结余留用、优绩优酬”的激励机制，促使各方主动控费、提升效能。

五、核心问答

1. 《实施方案》中的紧密型健共体与传统的医联体有什么不同？

答：传统的医联体主要是机构间的松散合作。而紧密型健共体是真正实现人、财、物统一管理的“责任共同体”和“利益共同体”。它通过“六统一”管理，打破机构壁垒，让牵头医院和社区卫生服务中心成为“一家人”，并创新医保支付方式，形成“预防-治疗-康复-健康促进”一体化的服务链条，目标是“以健康为中心”。

2. 作为渝中区的普通居民，能从中获得哪些实实在在的好处？

答：您将获得以下便利：

家门口看专家：上级医院的专家会定期到社区卫生服务中心坐诊、带教。

基层检查，上级诊断：在社区拍片子、做心电图，由上级医院专家出具诊断报告，结果互认，不用再跑大医院排队。

转诊更顺畅：需要住院时，通过会诊转诊中心可以优先安排到牵头医院的床位。

线上服务便捷：通过互联网医院可以复诊开药；行动不便的老人可手机预约护士上门护理。

健康管理更贴心：家庭医生团队将为您提供从预防、治疗到康复的全程服务，慢性病患者还能得到分类分色的精准管理。

3. 什么是“六统一”管理？对服务质量有什么影响？

答：“六统一”是指统一人事、财务、业务、绩效、后勤、药械管理。这意味着，未来社区卫生服务中心的医疗质量、药品目录、服务规范将与牵头医院逐步同质化。比如，您在社区医院能开到和牵头医院一样的药，社区医生的诊疗行为也会接受上级医院统一的质量控制，从而保障基层的服务安全、有效。

4. 《实施方案》在“医养结合”和“医育结合”方面有什么新举措？

答：医养结合方面，支持有条件的社区卫生服务中心设置养老床位，为失能失智老人提供一体化的医疗和照护服务；同时可建立家庭病床，为居家老人提供远程监控和定期上门服务。医育结合方面，将建立“基层医疗卫生机构+托育机构”的签约共建机制，由医生上门为在托婴幼儿提供生长发育评估、健康指导等服务，并建立电子健康档案。

5. 如何确保《实施方案》的各项措施落到实处、取得实效？

答：方案建立了严密的考核评估体系。将从紧密型、同质化、控费用、促分工、保健康五个维度，重点监测区域内就诊率、基层就诊率、医疗费用、群众健康改善和满意度等核心指标，实行年度监测评价，确保改革不走过场，真正惠及群众。

六、咨询渠道

本政策由重庆市渝中区卫生健康委员会负责具体解读，联系人：陈磊，联系电话：023-63765144。